医保卡补办时使用的照片并不是原始身份证上的头像，原因如下：

照片更新机制

医保卡的照片并不是身份证照片，补办时未重新采集照片的，与原医保卡上的照片是一致的，并不会自主更新为身份证照片。

信息调取与更新

补办社保卡时，通常会使用挂失的原社保卡信息。如果原卡是默认调取身份证信息的，新卡还是会显示身份证照片。但补办时也可以交1寸白底照片，用新照片办理。

公安机关信息更新

联网核查是跟公安身份核查系统互通的，只会显示最新的身份头像，除非是身份证还没办新的。

综上所述，医保卡补办时使用的照片并不是原始身份证上的头像，而是根据具体情况可能使用原卡照片或新采集的照片。建议在补办社保卡时，咨询当地社保部门或银行网点工作人员，以获取准确的信息和办理流程。