精疲力尽的近义词四字成语包括：

人困马乏：

形容体力疲劳不堪。

声嘶力竭：

嗓子喊哑，气力用尽，形容竭力呼喊。

精疲力竭：

精神、力气消耗殆尽，形容极度疲劳，不想动的样子。

疲惫不堪：

形容非常疲乏，过度劳累。

筋疲力尽：

精神和体力都消耗殆尽，形容非常疲劳。

有气无力：

形容体力衰弱，没有力气。

风尘仆仆：

形容长途跋涉后非常疲劳。

半死不活：

形容非常衰弱，没有生机。

没精打采：

形容精神不振，提不起劲头。

力倦神疲：

形容非常疲劳，精神不振。

这些成语都可以用来形容精神和身体的极度疲劳状态。根据具体语境，可以选择合适的成语来表达。