一五一十与推心置腹的意思不相同。

一五一十的意思

详细阐述：一五一十是指把事情的原委或经过非常仔细周详地说出来。例如：“大家听了他一五一十的讲述，一块石头终于落了地。”

推心置腹的意思

真诚交流：推心置腹是一句成语，意思是诚心待人，比喻真心实意地与他人交流，把心里的话都告诉对方。例如：“我与他推心置腹的谈了一个晚上，他心头的疙瘩终于解开了。”

总结：

一五一十强调的是对事情原委的详细描述和说明。

推心置腹则侧重于人与人之间真诚的交流和信任。

因此，这两个成语在意思上有明显的区别。