小心翼翼的意思是 谨慎小心，一点不敢疏忽的样子。其中，“翼翼”表示严肃谨慎。这个成语最早出自《诗经·大雅·大明》，原文是“维此文王，小心翼翼”，形容的是周文王的谨慎和恭敬。现在用来形容人的言行举止非常谨慎，丝毫不敢疏忽大意。

例如：

1. 他小心翼翼地剔除鱼刺，将鱼块夹到奶奶碗里。

2. 小心翼翼地搬运医药用品，生怕有任何闪失。

近义词包括谨小慎微、敬小慎微、如履薄冰、谨言慎行、兢兢业业等，都表示非常谨慎的意思。反义词则是胆大妄为、粗心大意、轻举妄动、毛手毛脚、掉以轻心、漫不经心等，表示毫无顾忌或粗心大意的行为。