与“呕心沥血”意思相近的成语有：

鞠躬尽瘁：

恭敬谨慎，勤勤恳恳，尽心竭力，奉献一切。

含辛茹苦：

受尽了艰难困苦。

绞尽脑汁：

形容费尽心思。

兢兢业业：

形容做事小心谨慎，认真踏实。

费尽心思：

形容费尽心思和精力。

殚精竭虑：

用尽了精力，费尽了心思。

沥血披心：

比喻费尽心血。

这些成语都表达了用尽心思、尽心尽力的意思，与“呕心沥血”有相似的含义。